על מגיש הבקשה להיות מצהיר אי רצון להיות אזרח ישראלי או שנכלל כקטין בהצהרת הוריו או שהוריו הצהירו בעבורו ולא חל שינוי כל שהוא במעמדו מאז.
על מבקש השירות להגיע באופן אישי ללשכת מינהל האוכלוסין בצירוף: