טופס בקשה לביצוע מבחן תלות

פרטים

הסבר לקבלת שירות:

ככלל, היתרים להעסקת עובדים זרים ניתנים לקשישים אשר צברו 4.5 נקודות לפחות במבחן תלות (A.D.L.) שבוצע במסגרת תביעה לגמלת סיעוד מאת המוסד לביטוח לאומי (לפירוט לגבי תנאי הזכאות להיתר להעסיק עובד זר, ראה קריטריונים בענף הסיעוד).
קשישים המבקשים להעסיק עובד זר, אשר אינם זכאים לעבור מבחן תלות במסגרת בקשה למוסד לביטוח לאומי לגמלת סיעוד מחמת גובה הכנסותיהם, יופנו באופן ישיר על ידי ענף הסיעוד לביצוע מבחן התלות.
לצורך קבלת הפניה למבחן כאמור, יש למלא את טופס הבקשה להעסקת עובד זר ולצרף אליו טופס בקשה לביצוע מבחן הערכת תלות אותו ניתן להוריד מאתר האינטרנט. לטופס הבקשה לביצוע הערכת תלות יש לצרף טופס סיכום מידע רפואי ממולא ע"י רופא ומודפס ו/או סיכום מחלה מאשפוז (במידה והיה במהלך שלושת החודשים האחרונים).
כמו-כן, יש לשלם אגרת בקשה מלאה בסך 580 ש"ח. תשלום האגרה יתבצע באמצעות שני שוברים. הראשון- שובר תשלום בסך 300 ש"ח עבור אגרת הבקשה להיתר להעסקת עובד זר, השני- שובר תשלום בסך 280 ש"ח עבור השלמת אגרת בקשה להעסקת עובד זר-מבחן תלות. יש לצרף לבקשה את שני האישורים על ביצוע התשלום המלא.
לאחר הגשת הבקשה, נציגים מטעם היחידה יפנו אליך טלפונית לקביעת מועד לביצוע מבחן התלות לצורך בירור זכאותך להעסיק עובד זר.
לאחר ביצוע מבחן התלות, היחידה תשלח לך בדואר תשובה לבקשתך לקבלת היתר להעסקת עובד זר.
לאחר קבלת היתר להעסקת עובד זר, עליך להירשם אצל אחת הלשכות הפרטיות הרשומות לצורך העסקת עובד זר, מידע על הלשכות נמצא באתר.